地中海贫血的诊断的方法有哪些
诊断地中海贫血时,常通过临床表现、血液学检查、地中海贫血基因检测及结合家族史等进行诊断。首先,通过查看患者的精神状态、身体及智力发育情况、面部及皮肤颜色、有无头颅变形等。之后,通过触摸腹部查看肝、脾是否存在肿大,翻看眼睛巩膜有没有发黄的颜色。最后,结合血液血常规检查、血红蛋白电泳、地中海贫血基因检测来进行判断。

地中海贫血的临床诊断方法
1、骨髓象
对于诊断地中海贫血这一问题时,也要注意增生活跃或明显活跃,红系细胞增生,以中幼、晚幼红细胞增生为主,成熟红细胞有靶形,异形变。骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞增多。骨髓活检显示红系增生显著,幼红细胞多聚集呈红细胞造血岛,聚集团内有较多的原始红细胞、早幼红细胞,外周为中幼红细胞、晚幼红细胞。骨髓间质无异常。
2、血象
贫血为小细胞低色素性,Hb常<60g/L,MCV、MCH、MCHC均减低,出现很多各阶段有核红细胞,成熟红细胞形态不一、大小不均,靶形红细胞>0.10,嗜多色性细胞及嗜碱性点彩红细胞易见,可见豪周小体,较多红细胞出现HbH沉淀包涵体。网织红细胞增高或正常。
3、其他检查
血红蛋白电泳HbA2>0.035,HbF>0.02或出现HbH区带。红细胞渗透脆性减低。基因分析出现α/β肽链合成比例,重症β/α<0.2,中间型0.2~0.5,轻型>0.5(全血)。
如何知道自己是不是地中海贫血携带者
1、血红蛋白电泳检查
血红蛋白电泳检查是诊断本病的必备条件,但进行遗传学和分子生物学检查才能最后确诊。
2、常规血检数据
常规血检的一些数据也可以作为参考,红细胞数明显增加,红细胞平均体积、红细胞血红蛋白含量明显减低。
3、产前诊断也很重要
经过遗传咨询后明确需做产前诊断者(双方皆为携带者),应根据孕龄,预约做绒毛或羊水取材后,做胎儿产前基因诊断,避免下一代患儿的发生。





